Los alérgenos en productos para el cabello populares pueden causar dermatitis alérgica de contacto

Ciertos alérgenos en los productos para el cuidado del cabello pueden causar dermatitis alérgica de contacto (ACD) en algunos pacientes, lo que resulta en lesiones eccematosas e hinchazón en la distribución del enjuague en la nuca, área retroarticular, línea del cabello, párpados, orejas y cara lateral. según los autores de una revisión publicada en Dermatitis.

Los investigadores intentaron evaluar las prácticas comunes de cuidado del cabello y los ingredientes de los productos que pueden causar ACD. Basándose en sus hallazgos, ofrecieron consejos prácticos para identificar alérgenos y abogaron por las pruebas de parche como estándar de oro para la confirmación del diagnóstico.

La presentación de la ACD en el cuero cabelludo puede incluir dermatitis, edema, ardor, prurito, caída del cabello o dolor. Sin embargo, en algunos casos, posiblemente debido a una región de tolerancia inmune creada por la alta concentración de células T reguladoras que rodean los folículos pilosos, el cuero cabelludo puede quedar intacto y la ACD, en cambio, se presenta en el área de “enjuague” (el cuello y cara lateral). Los champús (incluido el champú anticaspa) y los productos acondicionadores a menudo se asocian con dermatitis del cuello y la cara lateral. Se pueden encontrar alérgenos potenciales (fragancias, adhesivos, tintes, emulsionantes, tensioactivos y conservantes) en los tintes para el cabello, incluidos los productos colorantes, decolorantes y aclaradores, ceras, aceites, geles para el cabello, lacas, soluciones y espumas de minoxidil y esteroides tópicos aplicados. al cuero cabelludo.

Los alérgenos más comunes asociados con la dermatitis de contacto por productos para el cuidado del cabello son la parafenilendiamina (PPD), un ingrediente del tinte permanente para el cabello que puede provocar reacciones de hipersensibilidad marcadas, incluidas placas eccematosas, seguido de la metilisotiazolinona (MI) y la metilcloroisotiazolinona (MCI), conservantes que se encuentran habitualmente. en champús.

Además, en muchos champús se utilizan conservantes que liberan formaldehído. Se permiten concentraciones de formaldehído de hasta 2000 ppm en champús y productos cosméticos. Por el contrario, los tratamientos de queratina sin formaldehído aún pueden liberar formaldehído en niveles que exceden los límites de exposición ocupacional. Los síntomas informados de ACD causados ​​por productos para el cabello que contienen formaldehído (que se usa con mayor frecuencia en tratamientos para alisar el cabello) pueden ocurrir dentro de las 24 horas posteriores a la exposición; los síntomas incluyen edema del cuero cabelludo, la cara y las regiones periorbitarias y erupciones eccematosas.

El origen étnico y la morfología del cabello pueden tener un impacto en la fuerza inicial del cabello y en las prácticas individuales de cuidado del cabello, lo que a su vez influye en los alérgenos específicos a los que están expuestos los diferentes pacientes. Por ejemplo, las personas de raza negra y las personas con cabello enrollado o rizos apretados tienen un mayor riesgo de desarrollar ACD, ya que los aceites naturales no pueden migrar hacia el cabello enrollado tan fácilmente como hacia el cabello liso, lo que aumenta el riesgo de desecación del cuero cabelludo y dermatitis seborreica. Además, el lavado poco frecuente del cabello, debido al aumento de la sequedad después del lavado, puede contribuir a esta dermatitis.

Se sabe que el decilglucósido (un tensioactivo y el alérgeno glucósido más común identificado mediante pruebas de parche) reseca menos y, por lo tanto, se encuentra comúnmente en champús para cabello étnico. Está incluido como ingrediente en cerca del 45% de los productos para el cabello dirigidos a personas con cabello étnico, frente al 11% de los productos para personas con cabello no étnico. El decil glucósido es un alérgeno importante que los médicos deben considerar entre los pacientes negros y aquellos con cabello rizado/rizos apretados que presentan ACR.

Los pacientes también pueden presentar ACD como resultado del uso de productos de henna que contienen PPD. Los pacientes que tienen (o se sospecha que tienen) alergias al PPD pueden optar por utilizar tintes sin este ingrediente. Se puede administrar una prueba puntual o una prueba de alerta de alergia para determinar la tolerancia antes de que el paciente use un nuevo tinte para el cabello.

En una investigación de la frecuencia de pruebas de parche positivas en casi 19.457 pacientes, se encontró que la PPD es un alérgeno más significativo entre los pacientes negros (7,0%) que los blancos (4,4%).

Entre los aceites para el cabello de uso común (como el aceite de árbol de té, menta, romero y tomillo), el aceite de árbol de té se ha citado con mayor frecuencia como causa de ACD. El aceite de árbol de té se ha identificado como un ingrediente en el 2,8 % de los productos dirigidos al cabello étnico y en el 5,3 % de los productos dirigidos al cabello no étnico. La reacción alérgica a menudo ocurre como resultado de la aplicación de aceite puro (aunque la ACD también puede ser causada por champús, jabones y cremas de afeitar que contienen este ingrediente). Generalmente se debe a oxidación que forma peróxidos, endoperóxidos y epóxidos. Por lo tanto, el aceite de árbol de té oxidado debe considerarse un alérgeno en las pruebas de parche.

Ciertas presentaciones del cuero cabelludo y la piel pueden resultar de reacciones alérgicas a irritantes específicos. Por ejemplo, los pacientes con una respuesta alérgica al sulfato de níquel comúnmente utilizado en accesorios para el cabello pueden presentar dermatitis localizada. Los pacientes con alergia al PPD a menudo pueden presentar una reacción a los tioglicolatos que se encuentran en los productos de ondas permanentes. Los pacientes, especialmente los atópicos, con irritación causada por adhesivos/pegamentos (acrilatos) en extensiones de cabello y piezas de cabello protésicas/sintéticas (pelucas) pueden presentar dermatitis; la dermatitis suele localizarse en el área del adhesivo aplicado y los pacientes pueden presentar erupciones pruriginosas en el cuello (pruebas epicutáneas negativas) y/o eccema y edema periorbitario.

"Se debe sospechar que los pacientes que presentan lesiones eccematosas o edema del cuero cabelludo, la cara, los párpados o en la distribución de 'enjuague' tienen ACD por productos para el cuidado del cabello", concluyeron los autores. Agregaron: “Al revisar el riesgo de ACD de un paciente, los dermatólogos deben preguntar sobre las prácticas de cuidado del cabello, los métodos de peinado y revisar los ingredientes de los productos para el cuidado del cabello. Las pruebas de parche son el estándar de oro para detectar dichos alérgenos”.

Divulgación: algunos autores del estudio declararon afiliaciones con empresas de biotecnología, farmacéuticas y/o de dispositivos. Consulte la referencia original para obtener una lista completa de las divulgaciones de los autores.

Referencias:

Karim M, Klein EJ, Nohria A, et al. Potencial de dermatitis alérgica de contacto en prácticas e ingredientes populares para el cuidado del cabello. Dermatitis. Publicado en línea el 20 de junio de 2023. doi:10.1089/derm.2023.0045